Scheidentrockenheit in den Wechseljahren: Was kannst du tun?

Warum kann die Scheide in den Wechseljahren trockener werden?

Mit der hormonellen Umstellung kann die Scheidenschleimhaut allmählich dünner werden und weniger Feuchtigkeit bilden. Das kann sich im Alltag bemerkbar machen oder dazu führen, dass Berührung und Sex unangenehm werden. Die Veränderung kann auch erst nach der letzten Regelblutung auffallen. Quelle: IQWiG.

Trockenheit und Lust sind unterschiedliche Themen, auch wenn sie sich im Alltag berühren können. Wenn du vor allem verändertes Begehren einordnen möchtest, führt dich der Beitrag zu Libido und Nähe weiter. Hier geht es um trockene Schleimhäute, geeignete Alltagshilfen und die ärztliche Abklärung.

Gleitgel oder Befeuchtungsprodukt: Wofür ist was gedacht?

Gleitgel wird bei Bedarf vor sexueller Berührung verwendet. Vaginale Befeuchtungsprodukte sind für die Feuchtigkeit der Scheide im Alltag gedacht. Achte auf den ausgewiesenen Anwendungsbereich; eine normale Körpercreme ist kein Ersatz. Quelle: NHS, Vaginal dryness.

In der Apotheke kannst du um ein vertrauliches Gespräch bitten. Eine konkrete Frage wäre: „Ich suche ein Produkt für Trockenheit im Alltag. Was ist dafür vorgesehen?“ Verwendest du Kondome, beachte die Verträglichkeit: Ölbasierte Gleitmittel können Kondome beschädigen; der NHS verweist auf wasserbasierte Alternativen. Quelle: NHS, Alltagshilfen.

Der Name auf der Packung allein beantwortet nicht jede Frage. Lass dir Anwendung und Eignung erklären und lies die Produktinformation. Hier findest du deshalb keine Einkaufsliste und keine Aussage, dass ein bestimmtes Produkt bei dir wirken wird.

Was lässt du besser weg?

Parfümierte Intimprodukte und Scheidenspülungen können reizen. Verzichte darauf und verwende im Vaginalbereich keine Cremes, die dafür nicht vorgesehen sind. Auch bestimmte Medikamente und Erkrankungen können mit Trockenheit zusammenhängen. Setze Medikamente deswegen nicht eigenständig ab. Quelle: NHS.

Wann gehört Scheidentrockenheit in die Praxis?

Lass Beschwerden abklären, wenn sie deinen Alltag beeinträchtigen oder trotz eigener Maßnahmen über Wochen bestehen. Ungewöhnlicher Ausfluss und Blutungen nach Sex, zwischen den Perioden oder nach der Menopause gehören ebenfalls ärztlich besprochen. Ordne sie nicht selbst der Trockenheit zu. Quelle: NHS.

Für die Terminvereinbarung reicht eine klare Beschreibung, etwa: „Ich habe seit einiger Zeit Trockenheit und möchte die Ursache klären.“ Du musst weder einen Fachbegriff kennen noch schon eine Behandlung ausgewählt haben.

Welche Behandlung kann die Ärztin mit dir besprechen?

NICE nennt bei menopausebedingten Beschwerden im Vaginal- und Harnwegsbereich lokale Östrogenpräparate als Behandlungsoption. Sie unterscheiden sich von einer Hormontherapie für den ganzen Körper. Auch hormonfreie Befeuchtungsprodukte oder Gleitmittel kommen infrage. Was geeignet ist, wird gemeinsam unter Berücksichtigung deiner Vorgeschichte entschieden und regelmäßig überprüft. Quelle: NICE NG23, Empfehlungen 1.5.5 bis 1.5.9.

Nach Brustkrebs gelten besondere Abwägungen. NICE sieht zunächst hormonfreie Optionen vor. Reichen sie nicht aus, ist eine individuelle ärztliche Entscheidung nötig; bei Aromatasehemmern soll das Brustkrebs-Behandlungsteam einbezogen werden. Eine pauschale Aussage zur Sicherheit lokaler Hormone wäre hier nicht angemessen. Quelle: NICE NG23, Empfehlungen 1.5.14 bis 1.5.19.

Dein nächster Schritt: eine kurze Gesprächsnotiz

Als redaktionelle Gesprächshilfe kannst du notieren:

• Seit wann bemerkst du die Trockenheit?
• In welchen Situationen stört sie dich?
• Was hast du bereits ausprobiert?
• Welche Frage möchtest du beim Termin zuerst stellen?

Ergänze deine Medikamente und relevante Vorerkrankungen. Weitere Anregungen findest du unter Das Arztgespräch vorbereiten. Für eine Einordnung anderer Alltagsthemen kannst du anschließend den kostenlosen Wechseljahre-Check starten. Er klärt die Ursache der Trockenheit nicht und ersetzt keine Untersuchung.